Quy định cần biết về khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế đúng tuyến

Lương Đàm
Cơ quan Bảo hiểm xã hội giải đáp thắc mắc của bạn đọc liên quan đến việc đi khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế nào để được Bảo hiểm y tế chi trả chi phí.
dam-bao-quyen-loi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-trong-dip-tet-1643944181.jpeg
Đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế trong dịp Tết

Bạn đọc hỏi: Tôi có đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ở Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh (TP.HCM). Nay tôi muốn khám bệnh ở các cơ sở y tế công lập được Bảo hiểm y tế chi trả hay không và được hưởng bao nhiêu phần trăm?

Cơ quan Bảo hiểm xã hội cho hay, Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh (mã: 79462) là cơ sở khám, chữa bệnh tương đương tuyến tỉnh.

Căn cứ Điểm c Khoản 3; Khoản 6 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 thì đối với nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tuyến tỉnh thì bạn có thể đi khám, chữa bệnh ở các cơ sở y tế dưới đây mà vẫn được hưởng quyền lợi Bảo hiểm y tế như đi đúng tuyến (mức hưởng ghi trên thẻ Bảo hiểm y tế):

Cơ sở y tế nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu, bệnh viện tuyến tỉnh, cụ thể là Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh;

Tất cả bệnh viện tuyến quận, huyện trên cả nước;

Từ ngày 1.1.2021, bạn có thể đi khám, chữa bệnh nội trú ở tất cả các bệnh viện tuyến tỉnh trên cả nước.

Hoặc bạn có thể đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu về các bệnh viện công lập còn khả năng tiếp nhận, thời gian đổi vào tháng đầu của mỗi quý.