Nếu được thông qua, từ ngày 1/4/2027, học sinh, sinh viên, người thuộc hộ cận nghèo, hộ có mức sống trung bình và người được chăm sóc tại các cơ sở từ thiện, tôn giáo có thể được hưởng mức hỗ trợ cao hơn hiện nay. Đáng chú ý nhất là đề xuất dành cho người khuyết tật nhẹ thuộc hộ gia đình cận nghèo. Nhóm này có thể được ngân sách Nhà nước thanh toán 100% mức đóng BHYT, thay vì phải tự chi trả một phần.
Trong khi đó, người thuộc hộ cận nghèo được đề xuất hỗ trợ tối thiểu 80% mức đóng. Học sinh, sinh viên có thể được ngân sách hỗ trợ ít nhất 70%, còn người thuộc hộ gia đình có mức sống trung bình được nâng lên mức tối thiểu 50%.
Một nhóm mới được đề cập trong chính sách hỗ trợ là người được nuôi dưỡng, chăm sóc tại các tổ chức, cơ sở từ thiện, tôn giáo, với mức hỗ trợ dự kiến không thấp hơn 50% tiền đóng BHYT.
Các mức trên là nội dung được Bộ Y tế đưa vào dự thảo Nghị định về tăng mức hưởng và phạm vi hưởng BHYT theo lộ trình. Việc xây dựng chính sách được đặt trong mối tương quan giữa mức đóng, nhóm đối tượng cần ưu tiên và khả năng cân đối của Quỹ BHYT cũng như ngân sách Nhà nước.
Theo Nghị định 188/2025/NĐ-CP, mức hỗ trợ BHYT đang được áp dụng khác nhau tùy từng nhóm. Người thuộc hộ cận nghèo được hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng; học sinh, sinh viên được hỗ trợ tối thiểu 50%.
Với người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình, mức hỗ trợ hiện hành tối thiểu 30%.
Một số trường hợp đặc thù vẫn được hưởng 100% mức đóng, trong đó có người thuộc hộ cận nghèo cư trú tại các xã nghèo theo danh sách, tiêu chí do cơ quan có thẩm quyền quy định.
Nếu phương án trong dự thảo được giữ nguyên khi ban hành, mức hỗ trợ đối với nhiều nhóm sẽ được nâng lên so với chính sách hiện tại. Việc điều chỉnh cũng hướng tới giảm phần chi phí mà người dân phải tự đóng để duy trì thẻ BHYT.
Tuy nhiên, các mức hỗ trợ nói trên mới dừng ở đề xuất. Bộ Y tế đang tiếp tục lấy ý kiến đối với dự thảo trước khi hoàn thiện và trình cấp có thẩm quyền xem xét.
Dự kiến, nếu được ban hành, Nghị định sẽ bắt đầu có hiệu lực từ 1/4/2027.
