Đổi mới thủ tục bảo hiểm y tế đáp ứng kỳ vọng của người dân

Theo số liệu thống kê, sau 15 năm ban hành Luật Bảo hiểm y tế, tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế đến nay đã đạt gần 91 triệu người (khoảng 92% dân số); số lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế cũng gia tăng với 150,5 triệu lượt người trong năm 2022 và quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế ngày càng được mở rộng. Mỗi năm quỹ bảo hiểm y tế chi khoảng hơn 110.000 tỷ đồng cho khám, chữa bệnh. Nguồn kinh phí do quỹ bảo hiểm y tế chi trả cho chi phí khám, chữa bệnh đang chiếm tỷ trọng lớn trong nguồn thu của bệnh viện; chất lượng dịch vụ y tế ngày càng được nâng cao. Một trong những yếu tố quan trọng tạo nên kết quả trên là việc tổ chức đăng ký khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu và chuyển tuyến khám, chữa bệnh.

Bộ Y tế đang tăng cường chỉ đạo, triển khai đồng bộ các giải pháp để nâng cao năng lực, mở rộng phạm vi chi trả bảo hiểm y tế cho tuyến dưới. Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến dưới có đủ năng lực, được đầu tư có thể triển khai kỹ thuật và sử dụng thuốc của tuyến trên. Bộ cũng kiến nghị Chính phủ cho phép sớm tính đủ giá dịch vụ y tế, có cơ chế tài chính đột phá, thu hút nhân lực chất lượng cho y tế cơ sở…; áp dụng hình thức giấy chuyển tuyến điện tử để việc cấp giấy chuyển tuyến được thuận tiện, nhanh chóng; lập hồ sơ quản lý sức khoẻ người dân, mở rộng mô hình bác sỹ gia đình với cơ chế chuyển tuyến thuận tiện...

Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế Trần Thị Trang chia sẻ, trong điều kiện hiện nay, việc thông tuyến từ cơ sở đến tuyến trung ương và bỏ quy định về chuyển tuyến sẽ gây quá tải, áp lực dồn lên tuyến Trung ương, xáo trộn cả hệ thống khám, chữa bệnh, ảnh hưởng đến chất lượng điều trị, gây mất cân đối Quỹ Bảo hiểm y tế. Việc quá tải cũng có nguy cơ gây sai sót, tai biến, giảm chất lượng, hiệu quả điều trị, ảnh hưởng đến người bệnh...

Hiện nay, Bộ Y tế đang tích cực xây dựng dự án Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi để trình Quốc hội dự kiến vào tháng 5/2024. Đây là dịp thuận lợi để sửa đổi, bổ sung, đổi mới các các quy định về đăng ký khám chữa bệnh ban đầu và chuyển tuyến khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế để đáp ứng yêu cầu của công tác khám, chữa bệnh cũng như kỳ vọng của người dân. Đồng thời, Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023 sẽ có hiệu lực từ 01/01/2024 quy định về 3 cấp chuyên môn (thay thế 4 tuyến chuyên môn kỹ thuật hiện hành) đòi hỏi nội dung trong Dự án Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi phải điều chỉnh cho phù hợp với Luật Khám bệnh, chữa bệnh.

Tại hội nghị, các đại biểu đã tập trung trao đổi, thảo luận về nguyên nhân các vướng mắc, bất cập, qua đó đưa ra các giải pháp để đổi mới việc đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu, chuyển tuyến khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế khoa học, thuận tiện, hiệu quả; đồng thời nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh; nâng cao hình ảnh, uy tín của ngành y tế đáp ứng mong mỏi của người bệnh và kỳ vọng của xã hội.