Lương cơ sở tăng, mức đóng BHYT của các nhóm đối tượng sẽ thay đổi thế nào?

Tăng chi phí khám chữa bệnh 1 lần được chi trả 100%

Hiện nay, chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở (thấp hơn 223.500 đồng) thì người tham gia BHYT được thanh toán 100% chi phí.

Như vậy, khi lương cơ sở tăng lên 1,8 triệu đồng/tháng, mức chi phí cho 1 lần khám bệnh nêu trên sẽ thay đổi thành 270.000 đồng. 

Nếu chi phí cho một lần khám chữa bệnh của người bệnh thấp hơn 270.000 đồng thì được Quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí.

Như vậy mức chi phí này tăng 46.500 đồng so với trước ngày 1/7/2022.

Mức đóng BHYT hộ gia đình

Mức đóng BHYT đối với hộ gia đình được quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP, như sau:

Người thứ nhất: 4,5% mức lương cơ sở;

Người thứ hai: 70% mức đóng của người thứ nhất (3,15% mức lương cơ sở).

Người thứ ba: 60% mức đóng của người thứ nhất (2,7% mức lương cơ sở).

Người thứ tư: 50% mức đóng của người thứ nhất (2,25% mức lương cơ sở).

Người thứ năm trở đi: 40% mức đóng của người thứ nhất (1,8% mức lương cơ sở).

Từ 1/7/2023, khi tăng lương cơ sở lên 1,8 triệu đồng/tháng, mức đóng BHYT hộ gia đình, như sau:

Người thứ nhất: 81.000 đồng/tháng; 972.000 đồng/năm (trước 1/7: 67.050 đồng/tháng; 804.600 đồng/năm).

Người thứ hai: 56.700 đồng/tháng; 680.400 đồng/năm (trước 1/7: 46.935 đồng/tháng; 563.220 đồng/năm).

Người thứ ba: 48.600 đồng/tháng; 583.200 đồng/năm (trước 1/7: 40.230 đồng/tháng; 482.760 đồng/năm).

Người thứ tư: 40.500 đồng/tháng; 486.000 đồng/năm (trước 1/7: 33.525 đồng/tháng; 402.300 đồng/năm).

Người thứ năm trở đi: 32.400 đồng/tháng; 388.800 đồng/năm (trước 1/7: 26.820 đồng/tháng; 321.480 đồng/năm).

Mức đóng BHYT của cán bộ, công chức, viên chức

Căn cứ theo khoản 1 Điều 18 và điểm 1.2 khoản 1 Điều 17 Quyết định 595/QĐ-BHXH, mỗi tháng, cán bộ, công chức viên chức sẽ phải đóng quỹ BHYT theo tỷ lệ sau: Mức đóng BHYT của cán bộ, công chức, viên chức = 1,5% x Tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc.

Trong đó, tiền lương đóng BHXH bắt buộc của nhóm đối tượng này là tiền lương theo ngạch, bậc, cấp bậc quân hàm và các khoản phụ cấp chức vụ, phụ cấp thâm niên vượt khung, phụ cấp thâm niên nghề (nếu có). Mức tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc tối đa bằng 20 tháng lương cơ sở.

Vì vậy, từ ngày 1/7, mức đóng BHYT tối đa của nhóm này sẽ tăng từ 447.000 đồng/tháng lên thành 540.000 đồng/tháng.

Mức đóng BHYT của người lao động làm việc theo hợp đồng lao động

Theo quy định, người lao động làm việc theo hợp đồng lao động sẽ phải đóng BHYT theo mức sau: Mức đóng BHYT của người lao động = 1,5% x Tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc.

Như vậy, khi lương cơ sở tăng, mức đóng BHYT tối đa của người lao động cũng sẽ tăng từ 447.000 đồng/tháng lên 540.000 đồng/tháng. 

Mức đóng BHYT của người hoạt động không chuyên trách cấp xã

Những người hoạt động không chuyên trách ở cấp xã mỗi tháng phải đóng BHYT với mức sau: Mức đóng BHYT của người người hoạt động không chuyên trách cấp xã = 1,5% x Mức lương cơ sở. Từ 1/7, mức đóng BHYT của nhóm này sẽ tăng từ 22.350 đồng/tháng lên 27.000 đồng.

Mức đóng BHYT của hộ nghèo, cận nghèo

Những người thuộc hộ gia đình cận nghèo, người thuộc hộ gia đình nghèo đa chiều tham gia BHYT phải đóng với mức sau: Mức đóng BHYT tối đa/tháng = 30% x 4,5% x Mức lương cơ sở. Từ 1/7, mức đóng bảo hiểm y tế của nhóm này sẽ tăng từ 20.115 đồng/tháng lên 24.300 đồng/tháng.

Mức đóng BHYT của học sinh, sinh viên

Đối tượng học sinh, sinh viên đang theo học tại các cơ sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân phải đóng với BHYT theo mức sau: Mức đóng BHYT tối đa/tháng = 70% x 4,5% x Mức lương cơ sở.

Từ 1/7/2023, mức đóng BHYT của nhóm này sẽ tăng từ 46.935 đồng/tháng lên thành 56.700 đồng/tháng.

Mức đóng BHYT đối với hộ nông - lâm - ngư nghiệp

Căn cứ khoản 12 Điều 18, điểm 4.3 khoản 4 Điều 17 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 thì những người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình phải đóng với BHYT bằng 70% x 4,5% x Mức lương cơ sở.

Như vậy, mức đóng BHYT của người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình năm 2023 là 56.700 đồng/tháng.

Mức đóng BHYT đối với người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường

Theo quy định tại khoản 2 Điều 18, điểm 1.3 khoản 1 Điều 17 Quyết định 595/QĐ-BHXH, mức đóng BHYT của người lao động hoạt động không chuyên trách ở xã, phường bằng 1,5% mức lương cơ sở.

Theo đó, mức đóng BHYT đối với đối tượng này năm 2023 là 27.000 đồng/tháng.